過去の院長ブログ

妻を介護する男性をみて感じることは、妻への愛情がとても深く献身的な方が多いということです。

そんな男性に対して、私から労いの言葉を掛けるように心掛けていますが、妻からの感謝の言葉に優るものはありません。

しかし、長年連れ添った夫婦ほど、感謝の言葉を相手に伝えるなんて恥ずかしくてなかなかできないようです。

そんな時、私が取る行動があります。

私（患者さんに向かって小声で）「今、幸せですか？」

患者さん「はい、幸せです」

私「きっと優しいご主人のおかげで幸せなんですね！」

患者さん「はっ？まあそうかしらね」

私（ご夫人に向かって耳打ち）「奥さんがね、旦那さんのおかげで幸せって言っていますよ」

患者のご主人（満面の笑みで）「はっはっはっは！」

これって強引な誘導尋問と思われるかもしれませんが、どうかご容赦を。

中には、妻である患者さんが夫に苦言を呈しても、旦那さんの耳が遠いおかげで喧嘩にならないこともあったりします。

夫婦円満の秘訣は、どうやら「さりげない感謝の言葉」と「ちょっぴり夫の耳が遠い」ことなのかもしれません。

これからも、医者が心の橋渡しをする“医心伝心”を心掛けていきたいと思います。

12月になると年内に仕上げておかなければいけない課題が少なからずあるものです。

医師には専門医という資格がありますが、私の持っている家庭医療専門医は5年ごとに更新があり、私の場合、来年がその5年目にあたり、更新のためには6分野（1分野A４サイズの用紙に2枚）のレポートが必要です。締め切りは来年3月なので、まだ時間的に余裕があるのですが、締め切り直前は避けたいので、年内に終わらせるつもりで書き始めました。あ〜面倒くさ〜！

ところが重い腰を上げて、仕事やプライベートの合間を縫って書き始めると、思いのほか筆が進み、2週間で集中して書き上げることができました。

これで落ち着いて年越しができるぞ！

「面倒くさいな〜」と思ったら、まず取り掛かることが大切。ノルマがあるからこそ、やりがいがあり、やり遂げられることは多いのです。

そういえば、宮崎駿監督が仕事中によく言葉にすることが「面倒くさい」だそうです。

「面倒くさいっていう、自分の気持ちとの戦いなんだよ。究極に面倒くさいよね。面倒くさいなあ。あー面倒くさい」

面倒くさいけど、やりがいがあると分かっているからやり続けることが出来るし、それが自分を成長させてくれるのかもしれません。

自分の心の声「山積みになっている書類はいつ書き終わるの？」

妻の声「書斎がだいぶ散らかっているけど年末の大掃除はいつからやるの？」

子供達の声「クリスマスプレゼントの値段交渉はいつからしてくれるの？」

あー面倒くさい！

ある公務員マラソンランナーが「現状打破」をアピールしていたことがあります。

これは、たとえ結果を残していても、現状に満足せず、既存の概念に捉われず、よりよい結果を得るためにさらに精進するという決意が込められています。

それに対して、在宅医療の目標は「穏やかに過ごす」というところにあると思っています。

したがって、多少の不具合があっても、日常生活に大きな支障がなければ目新しいことは行わず「現状維持」を目指すことも大切です。

特に年越しが近いこの時期は、目新しいことを行ってそれが裏目に出て、大切な年末年始にしんどい思いをして過ごすというということを避けるため、比較的順調なことは「現状維持」をお勧めしています。

「体の調子はいいのですが、なんとなく熟睡できない気がするので睡眠薬を出してもらえませんか？」

「毎日排便があるのですが、もう少しすっきり出したいので便秘の薬を増やしてもらえませんか？」

日頃からちょっとした体の相談を受けることが多いのですが、年末の「現状打破」は出来るだけ控えたいものですね。

年末になると、インフルエンザ予防接種で忙しくなります。

ある介護施設では、入所者と職員に対し一斉に予防接種を行います。

予防接種では、上腕の皮膚をつまんで行うことが多いのですが、この場所の皮下脂肪の厚さは栄養状態の指標にも使われたりします。

老人施設では、高齢になるほど女性の占める割合が多くなってきますが、男性に比べると女性の皮下脂肪はとてもしっかりしていて、女性が長生きする理由がこんな所にも表れているのではないかと感じています。

一方、介護職員は皆（性別を問わず！）、腕が逞しくびっくりしてしまいました。もちろん、とても打ちやすくて予防接種がスイスイ進みました。

入所者の皆さんは、介護職員の逞しい腕っぷしに支えられながら安心して暮らしていらっしゃるのですね〜。納得、納得。

えっ、逞しいのはもしかして二の腕？

12月12日に今年を表す漢字で「災」が発表されましたが、同日、今年の医療界を漢字一文字を表すとしたら？という医師のアンケート結果が発表されました。

それによると、がんに対する画期的な免疫治療薬を開発した本庶佑先生のノーベル医学・生理学賞受賞にちなんで「免」が第一位に選ばれていました。

その他、医学部不正入試問題の発覚や医師の働き方改革など変革が問われたため「変」、「ひたすら耐えるしかない」という医療界への現状認識から「忍」という字も上位に入っていました。

ちなみに私が選んだ漢字は「便」。予想通りランキング外でした（泣）。

えっ、便！まさか！と思う方もいらっしゃると思いますが、最近は便中の細菌バランスの乱れや、便秘がさまざまな病気に関係しているという報告が相次いでおり、さらに昨年は便秘ガイドラインが整備され、新しい便秘治療薬も次から次へ登場し、今年に入ってから医療者向けの便秘に関する勉強会が激増しているからなんです。

さらに近年、潰瘍性大腸炎やクローン病、難治性の偽膜性腸炎という病気に対し、健康な人の腸内細菌を病気の人の腸に移植することによって、腸内細菌のバランスを整え、治療効果を上げている医療機関もあります。

最初は、いくら難治性の病気に対して「簡便」だからと言って、他人の便を移植する治療だなんて嘘じゃないの〜？と思ったりしましたが、これは本当の話。

というわけで、2018年は私にとってはまさに「便」の1年でした。

来年は運（うん）が付きますように。

serif">ということで、記念すべき私の「初便り」はこれでおしまい。